特別的夜晚

與寶寶最親密接觸的妳，不小心感冒了，這時該怎麼辦？如果有旁人可以幫忙，當然最好，但還是得戴上口罩，勤洗手才行！而吃感冒藥，還能哺乳嗎？有沒有什麼需要特別留意的重點呢？

季節更迭之際，正是流感好發季節，很多媽咪都擔心寶寶受到感染！一歲以前的寶寶少出門，感冒病毒來源通常來自於成人的直接傳染，主要照顧者更是最關鍵所在，如何避免傳染給寶寶，同時好好照顧身體，才是最重要的方法。

母乳媽媽感冒還能餵奶嗎？

萬芳醫院小兒感染科主治醫師王聖儒表示，感冒的病毒傳染途徑為飛沫與接觸傳染，所以即使媽媽感冒了，寶寶也不會經由乳汁而感染。由於媽媽感冒時，母體會產生抗體，反而可以經由乳汁給寶寶多一層的保護呢！

母乳是寶寶最天然、健康又營養的食物來源，王聖儒醫師指出，除非母體感染愛滋病毒（HIV）或人類T細胞白血病病毒第一型（HTLV-1），以及未經治療的開放性肺結核，不建議直接哺育母乳外，普通的感冒、拉肚子或發燒等症狀，都不是禁忌。不過，如果母乳媽媽恰巧出水痘，而水痘屬於接觸性感染，乳頭附近若有水痘時，他建議不要親餵，還是以杯餵或瓶餵較佳。

Tips開放性肺結核的媽媽 母乳擠出來也可餵

王聖儒醫師說，如果媽媽不幸感染開放性肺結核，這時有必要與寶寶做隔離，但仍舊能哺育母乳，建議可將母乳擠出來請他人瓶餵，當然，媽媽必須同時接受抗結核藥物的治療直到沒有傳染性為止，由於肺結核藥物對寶寶並沒有影響，不用擔心。

哺乳能吃感冒藥嗎？

大 部分感冒的藥物處方，包括腸胃藥等，對哺乳都沒有很大的影響，也不會對寶寶造成不良的反應，媽媽不需要停止哺乳。王聖儒醫師提醒，只有極少數含有抗癌藥 物、化療用藥、麻醉止痛劑等要特別避免外，大多數的藥物，對寶寶都沒有太大影響。不過，他仍建議，在就診時，需再次提醒醫師目前正在哺育母乳，請醫師處方 時稍加注意，就不會有大問題。

大部分的抗生素對寶寶都影響不大，除了「四環素類（Tetracycline）」會對寶寶的牙齒造成永久性的變色（如常見的黃板牙、棕灰色牙齒）及影響牙齒琺瑯質發育不全的，或者是可能會造成寶寶軟骨及肌腱發育不良的「氟化奎林酮類（Fluoroquinolone）」等抗生素藥物，也要避免使用。

此外，王聖儒醫師提醒，如果媽媽習慣到藥局購買感冒糖漿或咳嗽糖漿的成藥自行服用，也要特別小心，美國日前就曾發生母乳媽媽服用高劑量的「可待因（codeine）」成分的藥物，導致寶寶體內的嗎啡劑量過高，出現嗜睡、呼吸抑制而猝死的案例。

此外，若媽媽擔心吃了感冒藥容易昏睡，沒有體力照顧寶寶，建議可以請醫師將藥物劑量調低，或者將容易嗜睡的藥物放在晚上睡前服用。

Tips 醫師小提醒

雖然大多數藥物對寶寶沒有直接影響，但若媽媽仍舊擔心，王聖儒醫師提醒，由於服藥後兩小時內是體內血液中藥劑濃度的高峰期，媽媽可以避開這段時間哺育母乳，而選擇在服藥前，或是服藥後3小時再餵奶，藥物就不容易經由乳汁被寶寶吸收。

媽媽感冒時有沒有必要的防護措施？

王 聖儒醫師表示，就臨床經驗來看，媽媽一旦感冒，寶寶被感染的機率相當高，不過，絕大多數都是因為感冒的成人沒有做好基本的防護措施，就近身接觸寶寶。如果 媽媽已有感冒症狀，又擔心將傳染給寶寶，最基本的防護措施，就是戴口罩、勤洗手，只要完全遵守，就可以減少病菌的直接傳播。

不過，要全職媽媽整天在家裡帶著口罩，確實很難做到，最好的方法還是找到可以幫忙照顧小孩的人。

感冒的傳染期何時結束？

以普通的感冒來說，通常從有症狀時就開始有傳染力，傳染期大約7天；至於會發燒的流行性感冒，則是從有發燒症狀前兩天就已經具備傳染性，也因此很多時候是媽媽還沒出現症狀，還不知道自己已經感冒時，就已經把病毒傳染給寶寶了，尤其對抵抗力較弱的人來說，不論普通感冒或流行性感冒，傳染力更高達10天。王聖儒醫師建議，當媽媽感冒症狀已經完全好後，也要再等兩三天再拿開口罩比較保險。

如何觀察寶寶也被感染？

媽媽感冒後，除了要恪守戴口罩、勤洗手的良好衛生習慣外，也要隨時留意寶寶的活動力、食欲狀況。寶寶受到感染，最直接會反映在奶量變得比平日少、且活動力也變差的明顯症狀，有時只是單純出現流鼻水、咳嗽、打噴嚏等類似感冒症狀時，也可能是過敏現象，最好由醫師判定。

Tips被寶寶感染感冒，媽媽症狀反而嚴重？

很 多人誤以為被小孩傳染感冒，大人的症狀會比較嚴重，這是真的嗎？王聖儒醫師說，這樣的說法比較沒有根據，由於寶寶的免疫力較差，很多疾病都是寶寶受感染症 狀會較嚴重，例如腸病毒就是一例。除非是一些成人在小時候沒得過，等到長大才出現的水痘或帶狀疱疹等疾病，才會比寶寶時期嚴重，因此，會有這種說法，並不 完全正確。

但王聖儒醫師說，會有這樣的錯覺，可能是當寶寶生病時，通常都是大人辛苦地照顧，等到自己被感染了，因為疲憊，再加上免疫力下降，反而覺得症狀更嚴重了。